什麼是蜂窩性組織炎

2011102110:00
節錄:什麼是蜂窩性組織炎的一些資訊給大家參考.


淺談蜂窩性組織炎(cellulitis)文∕蕭宜琴(高雄榮總護士)

一、什麼是蜂窩性組織炎
人體的皮下脂肪層是一區區像蜂窩狀的組織,這個區域發炎腫大,就稱之為『蜂窩性組織炎』。蜂窩性組織炎發生的原因主要是由於細菌感染,一般認為,會造成蜂窩性組織炎的細菌包括鏈球菌、葡萄球菌大腸菌等,當皮下組織受到以上細菌感染,如果此時病人抵抗力很弱,就有可能形成蜂窩性組織炎。蜂窩性組織炎發生的部位,可能是以往曾經外傷的部位,或是皮膚本身已經有病變的地方也會發生。
二、臨床表徵:
皮膚表面或傷口局部呈現紅、腫、熱和脹痛,並逐漸化膿和壞死,全身會有發冷、發熱、不適和白血球增多症狀,嚴重者可能導致患肢壞疸若細菌侵入血液中,易造成敗血症,恐有生命危險。
容易罹患蜂窩性組織炎的高危險群
1.糖尿病患者:由於體內糖份過高,細菌的生長環境優渥,容易形成蜂窩性組織炎。
2.老年人:年紀稍長的人,對於細菌的抵抗力較弱,尤其是同時也是糖尿病患者。
3.香港腳病患:香港腳患者的患部傷口容易感染細菌,應特別小心。
4.肥胖者:體型壯碩的人,一般來說血液循環較差,對於病菌的抵抗力也較微弱,患部受到鏈球菌、葡萄球菌等細菌侵擾,也是高危險群。
三、醫療處置:
主要以抗生素治療控制炎症反應,大約一週後症狀會消失,已形成膿瘍者就必須做切開引流及清創的處理,若患部過於嚴重,醫師將視病情決定是否做重建或植皮等整型手術。
四、護理處置:
1. 患肢必須休息和抬高,以促進靜脈之回流及減輕水腫。
2. 密切觀察患部皮膚之紅腫、溫度及疼痛情形之改變。
3. 患部之傷口護理必須採用外科無菌技術,更換之敷料則需以有感染標誌之可燃性塑膠袋包裝後焚燒。
4. 患部之疼痛可依醫囑給予止痛藥。
5. 鼓勵多臥床休息,並攝取高蛋白飲食,以增加抵抗力。
五、日常生活中要如何預防?
預防勝於治療,要避免感染,平常應做好皮膚照護及傷口的處理:
(一)隨時保持良好衛生習慣,避免感染,注意雙手清潔。
(二)維持正常生活作息,勿熬夜及酗酒,以免降低免疫力。
(三)均衡營養不偏食。
(四)感染之傷口,不論多微小,都需注意是否有傷口感染現象。
(五)家中可備一些簡便的消毒傷口用物,方便消毒包紮傷口。
(六)若不慎受傷,立刻處理。處理後若紅腫熱痛情形未改善,最好儘快就醫,尤其是上述高危險者。
六、正確之傷口處理?
傷口是蜂窩組織炎最主要的致病因,故正確的傷口處理,可減少感染機會。
一般傷口居家處理建議為:
(一)用大量開水(生理食鹽水)清潔傷口。
(二)局部冰敷以控制炎症的擴大,減輕疼痛。
(三)傷口消毒及適度的覆蓋。
(四)保持傷口清潔,每天換藥並觀察癒合情形。
(五)患肢必須休息和抬高,促進靜脈之回流及減輕水腫。
(六)密切觀察患部皮膚之紅腫、溫度及疼痛情形之改變。
(七)攝取高蛋白飲食,增加抵抗力以促進癒合。
再次提醒您,小傷口不要忽視,應時時注意身體發生的警訊,即時就醫。——轉載自《高雄榮總醫訊》◇(http
嚴重蛀牙會引發蜂窩性組織炎
牙科醫師表示,小朋友嚴重蛀牙造成蜂窩性組織炎就診的病例其實相當常見,特別是喝多了碳酸飲料,對牙齒更容易造成直接危害。(賴淑禎報導)台中中山醫學大學附設醫院口腔醫學研究中心矯正兒童牙科主任高嘉澤表示,最近放暑假之後,經常看到小朋友的臉頰腫的像麵包一樣,原來是嚴重蛀牙引發蜂窩性組織炎,這是因為小朋友放假時經常吃零食、還有喝多碳酸飲料,加上吃完東西沒有馬上刷牙所致因為碳酸飲料的酸性直接侵蝕牙齒,很容易蛀牙感染。
醫師表示,因為蛀牙造成的蜂窩性組織炎,嚴重時會影響到呼吸道或是視神經,如果是免疫功能有問題的人,還會引發全身性的敗血症,有致命危險。
傷口泡水感染小心蜂窩性組織炎
颱風天意外頻傳,急診室陸續接到滑倒或是被碎玻璃割傷的傷患,還有因為傷口泡水,兩三天就罹患蜂窩性組織炎,醫師也提醒,身上有傷口,最好以煮沸的水沖洗消毒,再用防水貼布保持傷口乾燥,如果有發炎情況要儘快到醫院治療。
受到海棠颱風影響,這幾天風大雨大,急診室裡陸續接到騎機車滑倒,或是正在整理東西,玻璃破掉被割傷的案例。台北馬偕醫院急診醫學科主任張國頌也表示,還有幾個因為傷口泡髒水感染,短短兩三天就引發蜂窩性組織炎。
由於這幾天還是有下豪雨的機會,而且不少人又趕著打掃清理家園,醫師建議,不要光腳踩進髒水裡,而且如果身上有傷口,一定要好好處理,最好不要塗雙氧水,免得讓傷口難以癒合,正確的做法還是要以煮沸的水清洗乾淨,保持傷口乾燥。
醫師表示,特別是糖尿病或是有肝硬化等,抵抗力比較差的患者,更要當心,一旦傷口有發炎的狀況,最好到醫院打抗生素以及破傷風,免得引發更嚴重的感染。